Reumatológia
A reumatológia a mozgásszervi betegségek konzervatív, azaz nem műtéti kezelésével foglalkozó szakterület. Ide sorolhatók a csontok, ízületek, az izmok, szalagok, inak, valamint a gerinc, a porckorongok különféle betegségei. A reumatológiai kórképek jellegzetes típusai a gyulladásos és a kopásos ízületi betegségek. A reumatológus feladata a népbetegségnek számító csontritkulás megelőzése, felismerése és kezelése is.
Milyen panasszal forduljunk reumatológushoz?
Általánosságban bármely, a mozgásszervet érintő fájdalom esetén (lehet hirtelen kialakuló vagy elhúzódó, kísérheti ízületi duzzanat, ropogás, deformitás kialakulása, mozgások beszűkülése, izomgyengeség, zsibbadás)
- ízületi fájdalom (váll, könyök, csukló, kéz kisízületek, csípő, térd, bokák, láb kisízületek)
- ízületi duzzanat, nyomásérzékenység, bőrpír, deformitás
- ízületek mozgatásakor ropogás, merevség, mozgástartomány beszűkülése
- izomfájdalom, inak fájdalma (könyök, sarok, talp)
- gerincfájdalom, végtagba kisugárzó fájdalmak, zsibbadás
- diffúz mozgásszervi fájdalom, mely lehet vándorló jellegű is
- csontritkulás megelőzése, kivizsgálása, kezelése (törések, családban előforduló csontritkulás)
- mozgásszervi autoimmun betegség gyanúja (ujjak elfehéredése, szemszárazság, szájszárazság, fényérzékenység, bőrtünetek, izomgyengeség, fekélyek, láz, vetélések, többszörös trombózis)
Mi történik egy reumatológiai vizsgálat során?
A kórtörténet, jelen panaszok áttekintése elsődleges. Ezt fizikális vizsgálat követi, (izom és ízületi rendszer, mozgástartomány felmérése), majd a diagnosztikai (röntgen, MRI, CT, ízületi ultrahang) és terápiás terv ( gyógyszeres és nem gyógyszeres terápia) felállítása, a beteggel szorosan egyeztetve. Akut fájdalom esetén azonnali injekciós vagy infúziós kezelést is alkalmazható. Terápia során a gyógyszeres kezelések mellett nagy hangsúly van a fizioterápián, gyógytornán, balneoterápián, segédeszközök használatán, akár egyéb pszichoterápiás módszereken is. A legfontosabb, hogy mindenki a fájdalmának, panaszának legmegfelelőbb ellátásban részesüljön, komplex módon, folyamatos kontroll mellett.
Főbb reumatológiai betegségek:
- arthrosis: kopásos ízületi betegség, melynek következtében az ízületekben a csontok felszínét borító porc elvékonyodik. Az ízület fájdalmas, duzzadt, deformálttá válik, mozgásterjedelme beszűkül.
- ínhüvelygyulladás: jelentkezhet a kézfejen, a csuklónál, a lábfejen, a bokánál, gyakran túlerőltetés következtében.
- köszvény: anyagcserezavarból adódó betegség, a vérben lévő emelkedett húgysavszint miatt húgysavsó jelenik meg az ízületben, annak gyulladását okozva.
- csontritkulás (osteoporosis): a csontanyagcsere zavara, mely lehet időskori vagy egyéb okból kialakuló állapot, a csontok ásványi anyag tartalma, így annak szilárdsága csökken, törések kísérhetik.
- discopathia: a porckorong kopásos betegsége, melynek során a porckorong veszít víztartalmából, kitüremkedhet, annak megfelelően tüneteket okozva: végtagba sugárzó fájdalom (isiász, hernia, cervicobrachialgia, lumoischialgia), zsibbadás, végtaggyengeség, vizelet-széklettartási panasz).
- spondylosis: a csigolyák közti távolság csökkenésével az azokat összekötő szalagok meszesedésével jár. Érintheti a gerinc nyaki, háti, ágyéki szakaszát is.
- spondylitis ankylopoetica (Bechterew-kór): a gerinc gyulladásos betegsége, hajnali gerincmerevséggel, mozgásra enyhülő és pihenésre fokozódó fájdalommal.
- spondylarthropathiák: szembetegséghez (uveitis), bőrbetegséghez (pikkelysömör, psoriasis), gyulladásos bélbetegséghez (Crohn, colitis ulcerosa) társuló gerincbetegség.
- rheumatoid arthritis: autoimmun betegség, sokízületi gyulladás jellemzi, mely gyakran szimmetrikus, az ízületek megduzzadásával és deformálódásával jár.
- lupus (SLE): ez az autoimmun betegség általános tünetekkel jár (láz, gyengeség), melyekhez az immunrendszer által megtámadott szervhez köthető tünetek, ízületi panaszok (fájdalom, mozgáskorlátozottság) társulnak.
- Sjögren-szindróma: szintén autoimmun betegség, mely fájdalmas sokízületi gyulladást okoz, más egyéb tünetek mellett (szem- és szájszárazság, légutak szárazsága, emésztőszervi és nőgyógyászati szervek csökkent funkciója).